Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en niños: un caso clínico / Temporomandibular joint dysfunctions and their relationship with anxiety disorders in children: report of a clinical case

La presencia de desórdenes temporomandibulares (TTM) en el niño es un tema controversial. Algunos autores sostienen su ausencia en la población infantil; sin embargo, otros han observado signos y síntomas de TTM en poblaciones pediátricas. Nosotros creemos que tales desórdenes pasan inadvertidos con frecuencia por la falta de un examen clínico completo y minucioso que incluya el estudio de la ATM como parte del sistema estomatognático y como revisión rutinaria en la clínica odontopediátrica. Ante las reiteradas consultas que recibimos en la asignatura Odontología Niños de la FOLP, surgió la inquietud de profundizar en el tema y decidimos realizar un trabajo de investigación denominado : "Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en una población infantil". El objetivo general de este trabajo fue determinar los signos y síntomas de los TTM y su relación con los distintos niveles de trastornos emocionales en una población infantil, con el propósito de brindar información a odontólogos y odontopediatras acerca de la importancia de realizar un correcto examen clínico de la ATM que nos alerte sobre la posibilidad de aparición de TTM en niños, sin dejar de estar atentos a los miedos o los diferentes grados de ansiedad que los niños pueden desarrollar y que contribuyen en buen grado a agravar o desencadenar el cuadro.

Tuberculose e suas manifestações na ATM: uma revisão de literatura / Tuberculosis and its manifestations in TMJ: a literature review

A disfunção temporomandibular tem caráter multifatorial e merece uma abordagem diferenciada tanto para seu diagnóstico quanto seu tratamento, sendo frequentemente recomendada a atuação de uma equipe multidisciplinar. Várias são as manifestações que podem acometer as articulações temporomandibulares decorrentes de patologias sistêmicas. Dentre estas, a tuberculose raramente as acomete, mas a ocorrência de manifestações extrapulmonares vem crescendo nos últimos anos. Estima-se que a tuberculose acometa 8.8 milhões de pessoas ao ano, levando 1.45 milhões destas ao óbito. O objetivo desta revisão foi levantar dados e informações para profissionais da área da saúde, em especial os Cirurgiões Dentistas,para um correto e precoce diagnóstico, uma vez que a detecção correta da patologia possibilita tratamento adequado e previne o surgimento de alterações graves na forma e função das articulaçõesenvolvidas.

Temporomandibular disorders are a multifactorial disease, that deserves a special approachfor its diagnosis and treatment, and a multidisciplinary team is suggested. Various systemic pathologies have a TMJ manifestation. Among these diseases, tuberculosis rarely has a temporomandibularjoint occurrence, but extra pulmonary manifestation is increasing in the last years.About 8,8 million people are affected by tuberculosis each year, and 1,45 million die because ofit. The objective of this review is collect data and information for health professional, in special Dentists, in order to clarify the relationship between TMD and tuberculosis, early diagnosis and correct treatment, once that the correct identification of this patology can provide adequate treatment and prevents for more severe complications.

Efeitos do hiperboloide masticator apparatus na desordem temporomandibular ­ estudo de caso / Effects of hyperboloid masticator apparatus in temporomandibular disorder ­ case study

Introdução: A disfunção temporomandibular caracteriza-se por um conjunto de alterações clínicas envolvendo os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e outras estruturas associadas. Objetivo: A estimulação proprioceptiva condicionada pelo uso do hiperboloide diminui o quadro álgico e aumenta a amplitude do movimento mandibular. Métodos: Apresentamos o caso de uma jovem de 22 anos com diagnostico de Disfunção temporomandibular, que recebeu o tratamento fisioterapêutico utilizando hiperboloide mastigador apparatus 3 vezes por semana durante 8 semanas sendo realizadas duas avaliações específicas: extensão vertical do movimento mandibular e mensuração do limiar de dor por pressão sobre o músculo masseter, pré atendimento, pós imediato e pós tratamento. Resultados: Observou-se aumento expressivo na abertura mandibular e no aumento de limiar de dor. Conclusão: O uso do hiperboloide levou a um aumento mobilidade mandibular e diminuição de dores nos músculos masseteres e consequente melhora na mastigação.

Introduction: temporomandibular dysfunction is characterized by a set of clinical changes involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint and other associated structures. Goal: proprioceptive stimulation conditioned by the use of the hyperboloid influences on pain and mandibular movement pattern. Methods: we present the case of a young man of 22 years with diagnosis of temporomandibular joint Dysfunction, which received physiotherapy treatment using hyperboloid Cruncher apparatus 3 times per week for 8 weeks being held two specific reviews: vertical extension of the mandibular movement and measurement of pressure pain threshold on the masseter muscle, pre care, immediate post and post treatment. Results: it was observed significant increase in mandibular opening and increased pain threshold. Conclusion: the use of hyperboloid has led to an increase in mandibular mobility and decrease of myalgia masseteres and consequent improvement in chewing.

La disfunción temporomandibular y su relación con algunos factores de riesgo en niños de 7 a 11 años: Los Arabos, Matanzas / Temporomandibular dysfunction and its relationship with several risk factors in children aged 7 to 11 years: Los Arabos, Matanzas

La articulación temporomandibular constituye una de las estructuras faciales más complejas y ha sido reconocida como una causa de dolor y disfunción desde principios del siglo pasado. Su complicado funcionamiento determina que las mínimas alteraciones produzcan en ellas una gran diversidad de problemas funcionales, a los que se les conoce como trastornos temporomandibulares, que pueden originarse muy temprano con relación a las etapas de crecimiento y desarrollo craneofacial. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de disfunción de la articulación temporomandibular e identificar los factores de riesgo asociados a estos trastornos en el grupo estudiado. Esta investigación fue de tipo descriptiva y transversal, cuyo universo de trabajo estuvo conformado por 320 niños, con edades comprendidas entre 7 y 11 años, pertenecientes a la Escuela primaria urbana Sofiel Riverón. El diagnóstico de disfunción fue realizado mediante la aplicación del Test de Krogh Paulsen. Los resultados mostraron que 6 de cada 100 niños encuestados presentaba disfunción temporomandibular y los factores de riesgo identificados con mayor frecuencia fueron: interferencias oclusales (45 por ciento), hábitos parafuncionales (35 por ciento), bruxismo (15 por ciento), estrés (5 por ciento). Fue apreciado un incremento de estos factores conjuntamente con las edades, aunque no de manera uniforme. Se hace necesario enfatizar en el examen funcional de la articulación temporomandibular en niños, ante la manifestación precoz de desórdenes temporomandibulares y mediante actividades de promoción, prevención e intervención clínicas oportunas, actuar sobre estos factores de riesgo y contribuir a disminuir las cifras de afectados.

The temporomandibular joint is one of the most complex facial structures and has been recognized as a pain and dysfunction source since the beginning of the last century. Its complicated functioning determines that the minimal alterations produce a great diversity of functional problems, known as temporomandibular disorders that may be originated very early with relation to the cranio-facial growing and development stages. The aim of this work was determining the prevalence of the temporomandibular joint dysfunction and identifying the risk factors associated to these disorders in the studied group. This was a cross- sectional descriptive research; the working universe was formed by 320 children aged 7-11 years, assisting the urban primary school Sofiel Riverón. The dysfunction diagnosis was made applying the Krogh Paulsen test. The results showed that 6 of every 100 inquired children had temporomandibular dysfunctions and the risk factors more frequently identified were: oclusal interferences (45 percent), parafunctional habits (35 percent), bruxism (15 percent), and stress (5 percent). It was appreciated these factors increment with the age, although not in an even way. It is necessary to emphasize in the functional examination of the children temporomandibular joint in the presence of precocious temporomandibular disorders and, through opportune activities of promotion, prevention and clinical intervention, influence on these risk factors and contribute to diminishing the number of affected children.

Profile of patients with temporomandibular joint disorder: main complaint, signs, symptoms, gender and age / Características dos pacientes com disfunção temporomandibular quanto à queixa principal, sinais, sintomas, sexo e idade

Objective: This study investigated the most common features of the signs and symptoms of temporomandibular joint disorder and patient profile, including age and gender. The study was done at the First Master Level temporomandibular joint disorder and Orofacial Pain Clinic of São Leopoldo Mandic School of Dentistry, in Campinas, São Paulo, Brazil, to better familiarize general dental surgeons and experts with this disorder. Methods: This cross-sectional, retrospective study collected data from the records of the first consecutive 200 patients seen at the abovementioned clinic. The collected data included gender, age, main complaints and duration of each complaint. If pain was the main complaint, the affected region and pain intensity were also included. Results: Most (81%) patients were females with a mean age of 36.5 years, ranging from 9 to 82. Pain was the most common complaint referred by 86% of the sample. The complaint bruxism/clenching had the longest mean duration (82.9 months). Pain was most common in the parotideomasseteric region, referred by 53% of the cases. Conclusion: Individuals seeking treatment for temporomandibular joint disorder are usually middle-aged females complaining of pain, especially in parotideomasseteric region.

Objetivo: Avaliar as características dos sinais e sintomas relatados como queixa principal pelos pacientes da clínica do I Curso de Mestrado em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da Faculdade São Leopoldo Mandic, correlacionando com sexo, idade e tempo de duração da queixa. Dessa forma, contribuindo com informações que permitam ao cirurgião-dentista, clínico ou especialista, conhecer o perfil destes pacientes. Métodos: Estudo transversal do tipo retrospectivo onde foram coletados nas fichas dos 200 primeiros pacientes a contar do início das atividades do referido curso os dados referentes ao sexo, idade, queixa principal (podendo haver mais de uma) e duração de cada queixa. Nos casos em que a queixa principal foi dor, foram colhidos na história pregressa da doença atual os dados referentes à região afetada e intensidade da dor.Resultados: Na amostra estudada 81% dos pacientes que procuraram tratamento foram do sexo feminino; a idade média foi 36,5 anos variando de nove a 82 anos; dor foi a queixa mais frequente, sendo o motivo de procura para tratamento de 86% dos pacientes; a queixa bruxismo/apertamento foi a que apresentou maior tempo médio de duração (82,9 meses); a região dolorosa mais frequentemente citada foi a parotídeo-massetérica, que apareceu em 53% dos pacientes que se queixaram de dor. Conclusão: Os dados obtidos a partir dessa análise permitem traçar o perfil do paciente que procura atendimento para disfunção temporomandibular como sendo em sua maioria do sexo feminino, adulto jovem, queixando-se de dor, principalmente na região parotídeo-massetérica.

Terapia cognativa para as disfunções temporomandibulares: aspectos de relevância clínica / Cognitive therapy for temporomadibular disorders: aspects of clinical relevance

As disfunções temporomandibulares (DTM) compreendem um largo espectro de distúrbios articulares e/o musculares na região orofacial, com caráter etiológico multifatorial e de ocorrência cíclica. Reconhecem-se atualmente muitas formas de diagnóstico e de tratamento, o que exige, muitas vezes, uma intervenção multidisciplinar. Diante de um paciente com DTM é possível se ter controle da sintomatologia dolorosa e melhora na limitação dos movimentos mandibulares apenas através de medidas informativas e de autocuidados. Neste trabalho são apresentadas orientações de aconselhamento que têm se mostrado efetivas na prevenção, controle e tratamento de pacientes com DTM. Os autores concluem que a intervenção cognitiva, por ser verdadeiramente uma modalidade terapêutica, é imprescindível como tratamento de todos os casos de disfunção temporomandibular.

Temporomandibular disorders (TMD) may be of both from muscle or joint nature and recent studies have proved its multifactorial and ciclic character. Many ways of diagnosing and treating them have been used and a multidisciplinary staff may be required sometimes. Based only on rational and self-care measures it is possible to controI the symptoms and improve the limitation of mandibular movements. This paper proposes a series of orientations which have been effectively used on prevention, controI and treatment of TMD-patient. The authors conclude that the cognitive intervention must be understood as the very therapy and it is so much important to treat every cases of TMD.

Abordagem interdisciplinar na disfunção temporomandibular - relato de caso / Interdisciplinary approach in temporomandibular disorders - case report

iomandibular. Este relato de caso tem como principal objetivo demonstrar os benefícios proporcionados pela intervenção da Fisioterapia, juntamente com a Odontologia em uma paciente do sexo feminino com 43 anos de idade, com diagnóstico de DTM. Os recursos utilizados para o tratamento foram técnicas de terapia manual e cadeias musculares associadas ao uso de uma placa de acrílico miorrelaxante. Os resultados obtidos foram uma melhora da postura global e a regressão da sintomatologia

Identificación de patologías articulares por medio del estudio del ciclo masticatorio, en pacientes preortodóncicos. Parte I: descripción del ciclo masticatorio / Identification of articular pathologies by means of the study of mastication cycle in preorthodontic patients. Part I: description of the mastication cycle

Objetivos: el fin perseguido por esta investigación es actualizar y reconceptualizar el ciclo masticatorio con un estudio preorotóncico. Se prevee dar con nuevos conocimientos acerca del funcionamiento de la masticación y su influencia en la aparición y desarrollo de los trastornos temporomandibulares. Teniendo en cuenta estas premisas se pretende evaluar: a) objetivos generales: desarrollar protocolos de diagnóstico para lograr enfoques destinados a fomentar el control del paciente, manteniendo o incrementando su funcionamiento masticatorio sano. b) Objetivos específicos: determinar la existencia de patologías temporomandibulares a partir de los ciclos masticatorios. Poder desarrollar métodos diagnóstico preventivos para poder detectar tempranamente las afecciones temporomandibulares, patología que ha llevado en estos últimos tiempos a investigaciones que buscan solucionar estos problemas en la población. Implementar como herramienta de diagnóstico y verificación postratamiento, la evaluación de la eficacia masticatoria, movimientos y actividad muscular

Sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares em crianças / Signs and symptons of the TMJ disfunctions in children

O objetivo deste trabalho de revisäo bibliográfica, foi o de avaliar a prevalência dos sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares em idade precoce e os fatores etiológicos envolvidos nestas disfunçöes, para que se possa preveni-las ou atenuá-las. Concluímos que os sinais e sintomas das disfunçöes temporomandibulares säo freqüentemente registrados em idade precoce, sendo os principais: sons articulares e cefaléia que aumentam e tornam-se mais complexos com a idade. Os fatores etiológicos das disfunçöes temporomandibulares säo multifatoriais e variam consideravelmente entre os indivíduos